Сектор містобудування та архітектури
ЗАЯВА PDF Печать E-mail
Автор: Administrator   
08.05.2013 22:26

 

Начальнику відділу містобудування та архітектури Бородянської районної державної адміністрації 

Левченку М.М.

  

________________________________

(ПІБ заявника)

_______________________________

Адреса реєстрації:________________

_______________________________

Тел.:________________________

 

 

ЗАЯВА

 Прошу надати паспорт прив’язки тимчасової споруди ___________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

До заяви додається:

1. Схема розміщення ТС.

2. Ескізи фасадів  ТС  у кольорі М 1:  50 (для стаціонарних ТС).

3. Схема благоустрою  прилеглої  території.

4. Технічні умови щодо інженерного забезпечення (за  наявності).  

 

При цьому даю згоду відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» на обробку моїх особистих персональних даних у картотеках та/або за допомогою інформаційно-телекомунікаційних систем з метою підготовки відповідно до вимог законодавства статистичної, адміністративної та іншої інформації з питань діяльності уповноваженого органу містобудування та архітектури.

 

 

 

______________________________________                                       __________________ 

         (прізвище, ім’я, по батькові)                                                                (підпис)

 

 

____  ________________ 20__ року

 

 

 


Сторінка 9 із 9
free pokerfree poker

Статистика відвідувачів

developed byDworld